Experiencia de la gestión hospitalaria en el enfrentamiento a la COVID-19

Introducción: La declaración de la Organización Mundial de la Salud, en la pandemia de COVID-19, alertó a todos los países sobre la necesidad de un enfrentamiento eficaz. El estado cubano comenzó la preparación del país en enero de 2020 con el plan de enfrentamiento nacional que articulaba decisiones gubernamentales y estrategias integrales con la participación activa de toda la sociedad. Objetivo: Describir las experiencias acumuladas en la organización hospitalaria en el enfrentamiento a la COVID-19 para asegurar la asistencia médica. Resultados: Se describe el sistema de trabajo, las funciones de los integrantes del grupo de dirección, del grupo asesor y las secuencias de las actividades realizadas. Se exponen las principales medidas de bioseguridad adoptadas, la interrelación con las diferentes instituciones. Las tareas planteadas en la gestión, planificación y completamiento de los recursos humanos. Se logró una efectiva relación médico paciente, familia, por parte del personal que trabajó directamente con los pacientes. Se mantuvo la recepción de todas las opiniones de la población por parte del Departamento de Garantía de la Calidad, las cuales fueron canalizadas y respondidas oportunamente. Se cumplió con la privacidad y confidencialidad de la información. La solidaridad expresada por la presencia de médicos en las brigadas del contingente Henry Reeve. Conclusiones: La estructura organizativa del hospital permitió la funcionalidad en la prestación de la asistencia médica, minimizó los riesgos del personal a través del cumplimiento de las medidas individuales y colectivas de protección. La unidad y cohesión en el trabajo diario influyó en la toma de decisiones, resolución de problemas y cumplimiento de indicadores fundamentales.

Introduction: The World Health Organization's declaration on the COVID-19 pandemic alerted all countries about the need for an effective action plan. On January 2020 the Cuban government began the preparation of the country with the national action plan, which articulated government decisions and integral strategies with an active participation of the community as a whole. Objective: To describe accumulated experiences in the hospital organization, in order to ensure medical assistance on the fight against COVID-19. Results: The work system is described, as well as the roles of the steering group members and the advisory group members. The sequence of the activities carried out is also described. The biosecurity measures and the interrelation with other institutions are exposed. The tasks set in the management; planning and completion of human resources are described. An effective doctor-patient-family relationship was achieved by the staff who worked directly with the patients. The Quality Assurance Department continued to receive all the opinions of the population, which were channeled and responded to in a timely manner. The privacy and confidentiality of the information was complied with. The solidarity expressed by the presence of doctors in the brigades of the Henry Reeve contingent is highlighted. Conclusions: The organizational structure of the hospital allowed functionality in the provision of medical assistance and minimized the personnel's risks through compliance with individual and collective protection measures. Unity and cohesion in daily work influenced decision-making, problem solving and compliance with key indicators.

Prevalência e Fatores Associados à SRAG por COVID-19 em Adultos e Idosos com Doença Cardiovascular Crônica / Prevalence and Associated Factors of SARS by Covid-19 in Adults and Aged People with Chronic Cardiovascular Disease

Resumo Fundamento A presença de Doença Cardiovascular (DCV) em indivíduos infectados pela COVID-19 pode implicar em um pior prognóstico. Objetivo Descrever a prevalência da Síndrome Respiratória Aguda Grave (SRAG) por COVID-19 e analisar os fatores associados a essa condição em adultos e idosos com doença cardiovascular no Brasil até a 30ª Semana Epidemiológica de 2020. Métodos Estudo transversal realizado com dados do Sistema de Informação de Vigilância Epidemiológica da Gripe (SIVEP-Gripe), referente às fichas de notificação de SRAG de indivíduos hospitalizados no Brasil, entre a 1a e 30a Semana Epidemiológica de 2020. Foram incluídos adultos e idosos (≥ 18 anos) com DCV. A variável dependente foi a confirmação de SRAG por COVID-19 e foram analisados fatores relacionados a características sociodemográficas, sinais e sintomas e fatores clínicos. Aplicou-se a regressão de Poisson com variância robusta. O nível de significância adotado foi de 5%. Resultados Foram analisadas as notificações de 116.343 indivíduos. Destes, 61,9% obtiveram diagnóstico de SRAG por COVID-19. A prevalência do desfecho foi 4% menor nas mulheres (IC95%: 0,94-0,99) e 18% menor em zonas rurais (IC95%: 0,77-0,87). Observou-se prevalência maior na faixa etária de 50 a 59 anos (IC95%: 1,09-1,48) e na região nordeste (IC95%: 1,72-1,91). Febre, tosse, internação em UTI, uso de suporte ventilatório e caso nosocomial também foram significativamente associados a uma maior probabilidade de SRAG por COVID-19 nesses indivíduos. Conclusão Há alta prevalência de SRAG por COVID-19 em adultos e idosos com DCV no Brasil. Associaram-se fatores relacionados a características sociodemográficas, clínicas, sinais e sintomas.

Abstract Background The presence of Cardiovascular Disease (CVD) in individuals infected with COVID-19 may imply a worse prognosis. Objective To describe the prevalence of Severe Acute Respiratory Syndrome (SARS) by COVID-19 and to analyze the factors associated with this condition in adults and the elderly with cardiovascular disease in Brazil until the 30th Epidemiological Week of 2020. Methods Cross-sectional study conducted with data from the Influenza Epidemiological Surveillance Information System (Sistema de Informação de Vigilância Epidemiológica da Gripe - SIVEP-Gripe), referring to the SARS notification forms of hospitalized individuals in Brazil, between the 1st and 30th Epidemiological Week of 2020. Adults and the aged (≥ 18 years old) with CVD. The dependent variable was SRAG confirmation by COVID-19 and factors related to sociodemographic characteristics, signs and symptoms, and clinical factors were analyzed. Poisson regression with robust variance was applied. The level of significance adopted was 5%. Results Notifications from 116,343 individuals were analyzed. Of these, 61.9% were diagnosed with SARS by COVID-19. The prevalence of the outcome was 4% lower in women (95%CI: 0.94-0.99) and 18% lower in rural areas (95%CI: 0.77-0.87). There was a higher prevalence in the 50 to 59 age group (95%CI: 1.09-1.48) and in the northeast region (95%CI: 1.72-1.91). Fever, cough, admission to the ICU, use of ventilatory support, and nosocomial cases were also significantly associated with a higher probability of SRAS by COVID-19 in these individuals. Conclusion There is a high prevalence of SARS by COVID-19 in adults and aged people with CVD in Brazil. Factors associated with sociodemographic and clinical characteristics, signs, and symptoms were associated.

Effectiveness of early therapeutic intervention in phases one and two after COVID-19 infection: systematic review

SUMMARY OBJECTIVES: Although research in relation to new vaccines for the coronavirus, SARS-CoV-2 (COVID-19), is ongoing, it has been reported that medical teams are also considering the use of antiviral drugs in patients in order to verify their effectiveness when infection signs and symptoms present, mainly in stages one and two of the disease. METHODS: For the selection of studies, the combination based on the Medical Subject Heading Terms (MeSH) was used, and the databases Medline (Pubmed), LILACS, SciELO, SCOPUS, Web of Science, and BIREME were searched. The search period for articles consisted of manuscripts published between January 2010 and July 2020 without language and localization restrictions. RESULTS: Initially, 20 articles were selected and then reduced to 19 after exclusion based on repetititve articles. Titles and abstracts were analyzed, and 14 articles were excluded because they did not meet the inclusion criteria and did not answer the guiding question. Studies show that patients receiving certain medications in the initial stages (one and two) indicate a reversal of complications during hospitalization or often do not require hospitalization in addition to being discharged in a shorter period of time. CONCLUSION: Studies have reported that effective drugs for treating COVID-19 exist. In addition, this study emphasizes the importance of performing therapeutic interventions in the initial stages of infection aimed at reversing the disease and minimizing public health costs.

Smell and taste alterations in COVID-19 patients: a systematic review

SUMMARY OBJECTIVE: To present scientific evidence based on a systematic review of the literature (PRISMA) to systematize information on smell and taste alterations in patients diagnosed with COVID-19. METHODS: The studies were selected through combinations based on the Medical Subject Headings (MeSH). The MEDLINE (PubMed), LILACS, SciELO, and BIREME databases were used. The search encompassed articles published from January 2010 to May 2020, with no restriction of language or localization. RESULTS: A total of 665 retrieved articles had the potential for inclusion. Of these, two answered the research question, which was to verify the smell and taste alterations in patients diagnosed with COVID-19. CONCLUSION: The results found in this review demonstrated that there likely is an association between self-reported smell and taste dysfunctions and COVID-19 infection in such patients.

Carga económica de la enfermedad neumocócica en niños de edad preescolar en el Policlínico Docente Playa / Economic burden of pneumococcal disease in pre-school age children from Playa Teaching Policlinic

Introducción: El cálculo de la carga económica de las enfermedades neumocócicas en niños de edad preescolar en el nivel primario de salud en Cuba contribuye a visualizar la necesidad de buscar vías para prevenir su padecimiento. Objetivo: Estimar la carga económica de la enfermedad neumocócica en niños de edad preescolar en el Policlínico Docente de Playa en el 2016. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo transversal. Para estimar la carga económica se aplicó el enfoque del costo de la enfermedad sobre la base de la incidencia, desde la perspectiva institucional. Para calcular el costo de atención por paciente se empleó el método de costeo paciente tipo. Resultados: La otitis media aguda fue la enfermedad de mayor incidencia, con el 49 por ciento de los casos seguida por la neumonía con el 47 por ciento. El costo esperado de la enfermedad fue entre 47,97 CUP y 103,38 CUP para la otitis media aguda, de entre 83,99 CUP y 194,94 CUP para la neumonía y entre 105,69 CUP y 189,97 CUP para la meningitis y la sepsis. Dentro de los procesos, las visitas al hogar presentaron el mayor gasto y dentro de las partidas, el salario. La enfermedad neumocócica representó una carga económica de 8849,15 CUP para el área de salud estudiada. Conclusiones: La enfermedad neumocócica en niños no presenta alto nivel de incidencia en el área del Policlínico Docente de Playa, pero representa una carga económica para los servicios de salud en el primer nivel de atención. Estos costos son susceptibles a disminuir con la introducción de la vacuna antineumocócica conjugada(AU)

Introduction: Calculation of the economic burden caused by pneumococcal diseases in pre-school age children in the primary health care of Cuba contributes to visualize the need for finding ways to prevent them. Objective: To estimate the economic burden caused by the pneumococcal disease in pre-school age children from Playa Teaching Policlinic during 2016. Methods: It was conducted a descriptive cross-sectional study. For estimating the economic burden, it was used the approach of cost of the disease based on the incidence and from the institutional perspective. For calculating the cost of the care per patient, it was used the method of cost-patient-type. Results: Acute otitis media was the disease with higher incidence with 49 percent of the cases, followed by pneumonia with 47 percent . The expected cost by diseases was among 47,97 CUP (Cuban peso) and 103,38 CUP for acute otitis media; among 83,99 CUP and 194,94 CUP for pneumonia; and among 105,69 CUP and 189,97 CUP for meningitis and sepsis. Within the processes, home visits showed the higher expense, and among the entries, it was the salary. Pneumococcal disease represented an economic burden of 8849,15 CUP for the studied health area. Conclusions: Pneumococcal disease in children does not represent a high level of incidence in the area of Playa Teaching Policlinic, but it represents an economic burden for health services in the primary care level. These costs are likely to decrease with the introduction of the pneumococcal conjugate vaccine(AU)

Impacto do exercício físico no transtorno do espectro autista: uma revisão sistemática / Effectiveness of physical exercise in invasive development disorders in autism: a systematic review

Introdução: o transtorno do espectro autista, por vezes denominado como transtornos invasivos do desenvolvimento, apresenta características clínicas centrais que incluem déficits qualitativos na interação social e na comunicação, padrões de comportamento repetitivos e estereotipados e um repertório limitado de interesses e atividades. Esse transtorno geralmente está associado ao transtorno do desenvolvimento da coordenação. Objetivo: verificar evidências científicas do impacto do exercício físico no tratamento do indivíduo portador do transtorno do espectro autista, inclusive quanto à coordenação motora e desenvolvimento cognitivo. Métodos: foram realizadas buscas nas bases de dados pubmed, lilacs, scielo e pedro sem restrição de idiomas ou localização e tempo até maio de 2019. A pesquisa foi realizada na base de dados com descritores selecionados a partir do dicionário descritores em ciências da saúde (decs) medical subject heading terms (mesh)[(autistic disorder) and (asperger syndrome) and (exercise) and (cognition)], tendo como critério de inclusão o fato de tratarem-se de estudos com o uso de exercício físico. Foi verificada a qualidade metodológica dos artigos incluídos através do protocolo modificado de pithon. Resultados: foram identificados 655 artigos, dos quais soment e 7 cumpriram os critérios de inclusão estabelecidos. Cada um dos estudos retratou abordagens distintas dos exercícios físicos, sendo aeróbios, de força, aquáticos, ou com uso de tecnologias. A quantidade e duração das sessões dos exercícios variaram de estudo para estudo. Conclusão: os programas de exercícios físicos trazem benefícios em diversos aspectos dos pacientes. Os programas de exercícios no meio aquático aparentemente se mostraram os mais eficazes. Abre-se, assim, uma lacuna na literatura para novos estudos que busquem explicações para esses resultados...(AU)

Introduction: autism spectrum disorder, sometimes referred to as invasive dev elop mental disorders, has central clinical characteristics that include qualitative deficits in so cial in teraction and communication, repetitive and stereotyped behavior patterns and a limited reperto ire of in terest s and activities. This disorder is usually associated with developmental coordination diso rder. Objective: to verify scientific evidence of the impact of physical exercise on the treatment of individuals wit h autism spectrum disorder, including motor coordination and cognitive development. Metho ds: s earches were carried out in the pubmed, lilacs, scielo and pedro databases without restriction of languages o r lo cation and time until may 2019. The research was carried out in the database with descriptors selected fro m the health sciences descriptors dictionary ( decs) medical subject heading terms (mesh) [(autistic disorder) and (asperger syndrome) and (exercise) and (cognition)], having as inclusion criteria the fact that t hey are studies with the use of physical exercise. The methodological quality of the articles included was verified through the modified pithon protocol. Results: 655 articles were identified, o f wh ich o nly 7 m et t he established inclusion criteria. Each of the studies portrayed different approaches to phy sical ex ercises, being aerobic, strength, aquatic, or using technologies. The number and duration o f ex ercise sessio ns varied from study to study. Conclusion: physical exercise programs have benefits in sev eral asp ects o f patients. The exercise programs in the aquatic environment hav e ap paren tly p roved t o be t h e m ost effective. Thus, a gap in the literature opens up for new studies that seek explanations for these results...(AU)

Kawasaki and COVID-19 disease in children: a systematic review

SUMMARY OBJECTIVE To present scientific evidence based on a systematic literature review (PRISMA) evaluating the association of Kawasaki Disease (DK) and COVID-19 in children. METHODS For the selection of studies, a combination based on the Medical Subject Heading Terms (MeSH) was used. The Medline (Pubmed), LILACS, SciELO, COCHRANE, and BIREME databases were used. The search period for the articles comprised the last 10 years (2010 to 2020). RESULTS 840 articles with potential for inclusion were retrieved, one of which met the inclusion criteria and the guiding question that consisted of evaluating the association of Kawasaki disease and COVID-19 in children. CONCLUSION A significant increase in the incidence of Kawasaki-type diseases after the onset of the epidemic has been reported, suggesting an association between the COVID-19 epidemic and the high incidence of a severe form of KD. However, further studies are needed to conduct an investigation of the association between these two diseases.

RESUMO OBJETIVO Apresentar evidências científicas com base em revisão sistemática da literatura (Prisma) avaliando a associação da Doença de Kawasaki (DK) e COVID-19 em crianças. MÉTODOS Para a seleção dos estudos foi utilizada a combinação baseada no Medical Subject Heading Terms (MeSH). Foram utilizadas as bases de dados Medline (PubMed), Lilacs, SciELO, Cochrane e Bireme.O período de busca dos artigos compreendeu os últimos dez anos (2010 a 2020). RESULTADOS Foram recuperados 840 artigos com potencial de inclusão, sendo que um respondeu aos critérios de inclusão e à pergunta norteadora que consistiu em avaliar a associação da Doença de Kawasaki e COVID-19 em crianças. CONCLUSÃO Um aumento significativo na incidência de doenças do tipo Kawasaki após o início da epidemia já foi relatado, sugerindo a associação entre a epidemia de COVID-19 e a elevada incidência de uma forma grave da DK. Contudo, mais estudos são necessários para conduzir a investigação da associação entre essas duas doenças.

Respostas hemodinâmicas do método Pilates em hipertensos: uma revisão sistemática / Hemodynamic responses of the Pilates method in hypertensens: a systematic review

O objetivo do presente estudo foi levantar, na literatura atual, estudos relevantes que identifiquem as possíveis respostas hemodinâmicas encontradas em indivíduos hipertensos praticantes do Método Pilates. A revisão sistemática conduzida conforme as recomendações PRISMA em cinco bases de dados eletrônicas (PEDro, PubMed, SciELO, LILACS e Cochrane), disponibilizado desde o início das bases até Março de 2019, com descritores MESH conforme segue: [("Adult" OR "Young adult" OR "Middle Aged" OR "Aged" OR "Elderly") AND ("exercise movement techniques" OR "Pilates-Based Exercises" OR "Pilates Training") AND ("Hemodynamics" OR "Heart Rate" OR "Cardiac Chronotropy" OR "Heart Rate Control" OR "hypertension" OR "Blood Pressure" OR "High Blood Pressure" OR "Systolic Pressure" OR "Diastolic Pressure" OR "High Blood Pressure" OR "Pulse Rate Determination")], posteriormente ajustado para as demais bases. Busca complementar manual nas referências dos artigos incluídos na pesquisa e Google Scholar. Foram incluídos estudos de intervenção, com idade maior ou igual a 18 anos; diagnóstico de hipertensão arterial sistêmica (HAS); submetidos a exercícios de pilates solo e/ou pilates aparelhos como método de intervenção e incluído a descrição de análise das variáveis hemodinâmicas de pressão arterial (PA), frequência cardíaca (FC) e duplo produto (DP). Após processo de seleção foi selecionado apenas um único estudo que tenha contemplado todos os critérios de elegibilidade, totalizando 44 indivíduos do sexo feminino, com média de idade de 50,5 anos (±6,3 anos), hipertensas com utilização de medicação, onde 22 foram submetidas ao pilates solo e 22 permaneceram no grupo controle. O estudo apresentou resultados positivos na frequência cardíaca (FC), pressão arterial (PA) e no duplo-produto (DP) em comparação ao grupo controle. Apesar do número limitado de manuscritos encontrados nesta revisão, os resultados das variáveis hemodinâmicas nos levam a considerar plausível a utilização do Mat pilates em pacientes com HAS. Entretanto, novos estudos devem ser realizados para a confirmação dos achados...(AU)

The aim this study was to raise in the current literature relevant studies that identify the possible hemodynamic responses found in hypertensive individuals practicing the Pilates Method. The systematic review conducted according to PRISMA recommendations in five electronic databases (PEDro, PubMed, SciELO, LILACS and Cochrane), available from the beginning of the databases until March 2019, with MESH descriptors as follows: [("Adult "OR" Young adult "OR" Middle Aged "OR" Aged "OR" Elderly ") AND (" Exercise Movement Techniques "OR" Pilates-Based Exercises "OR" Pilates Training ") AND (" Hemodynamics "OR" Heart Rate " OR "Cardiac Chronotropy" OR "Heart Rate Control" OR "Hypertension" OR "Blood Pressure" OR "High Blood Pressure" OR "Systolic Pressure" OR "Diastolic Pressure" OR "High Blood Pressure" OR "Pulse Rate Determination")] , later adjusted to the other bases. Manual complementary search in the references of the articles included in the search and Google Scholar. Intervention studies, 18 years of age or older were included; diagnosis of systemic arterial hypertension (SAH); submitted to solo pilates exercises and / or pilates apparatus as intervention method and included the description of analysis of hemodynamic variables of blood pressure (BP), heart rate (HR) and double product (SD). After the selection process, only one study was selected that met all the eligibility criteria, totaling 44 female individuals, with a mean age of 50.5 years (± 6.3 years), hypertensive with medication use, where 22 were submitted to solo pilates and 22 remained in the control group. The study showed positive results in heart rate (HR), blood pressure (BP) and double product (SD) compared to the control group. Despite the limited number of manuscripts found in this review, the results of hemodynamic variables lead us to consider the use of Mat pilates in patients with hypertension to be plausible. However, further studies should be performed to confirm the findings...(AU)

Physical Exercise in the Management of Erectile Dysfunction in Patients with Heart Failure

Erectile dysfunction (ED) is a highly prevalent problem that affects the quality of life, prognosis and survival of patients with heart failure (HF). In the management of ED, physical exercise is a therapeutic strategy that reduces disease-related symptoms and optimizes drug use. However, the repercussions of physical exercise on ED in individuals with HF still need to be elucidated. In this sense, the objective of this study was to evaluate the effects of physical exercise on erectile function (EF) in HF patients. This was a systematic review conducted according to PRISMA guidelines. Patients with HF, male and ejection fraction ≤ 45% were submitted to physical exercise of different modalities. The search for scientific articles was conducted in the electronic databases (PubMed, LILACS, Cochrane-Library, Science Direct) from the inception until October 2018, according to the MeSH dictionary descriptors, which were suitable for all databases. Results: Three studies were analyzed, includinng 99 male subjects, age ranging from 53 years (± 7.48) to 58 years (± 12). Seventy subjects were submitted to a physical exercise program and 29 were in the control group. In all studies, physical exercise showed positive results in the management of ED regardless of erectile dysfunction (ED) classification status and intensity of exercise used. It was concluded that physical exercise of different intensities was considered an effective therapeutic intervention to improve EF in individuals with HF and ED

Critérios de segurança para iniciar a mobilização precoce em unidades de terapia intensiva. Revisão sistemática / Safety criteria to start early mobilization in intensive care units. Systematic review

RESUMO Pacientes críticos internados em unidade de terapia intensiva devem ser mobilizados com base em critérios de segurança. O objetivo desta revisão foi verificar os critérios de segurança mais utilizados para iniciar a mobilização precoce em pacientes sob ventilação mecânica internados em unidade de terapia intensiva. Os artigos foram pesquisados nas bases de dados PubMed, PEDro, LILACS, Cochrane e CINAHL, tendo sido incluídos ensaios clínicos randomizados e controlados, ensaios clínicos quase randomizados, coortes, estudos comparativos com ou sem controles simultâneos, séries de casos com dez ou mais casos consecutivos, e estudos descritivos. O mesmo foi feito para estudos prospectivos, retrospectivos e transversais, nos quais, em sua metodologia, deveria constar a descrição dos critérios de segurança utilizados para iniciar a mobilização precoce. Dois revisores selecionaram, independentemente, estudos em potencial, de acordo com os critérios de inclusão, extraíram os dados e avaliaram a qualidade metodológica. Na análise dos dados, foi utilizada descrição narrativa para resumir as características e os resultados dos estudos obtidos, sendo os critérios de segurança categorizados nos seguintes subgrupos: cardiovasculares, respiratórios, neurológicos, ortopédicos e outros. Obtivemos 37 estudos elegíveis. O critério de segurança cardiovascular apresentou o maior número de variáveis identificadas. No entanto, o critério de segurança respiratório apresentou maior concordância. Houve maior divergência entre os autores em relação aos critérios neurológicos. Faz-se necessário reforçar o reconhecimento dos critérios de segurança utilizados para segurança da mobilização precoce do paciente crítico, ao mesmo tempo em que os parâmetros e as variáveis encontradas poderão auxiliar na incorporação à rotina dos serviços, com a intenção de iniciar, progredir e guiar a prática clínica.

ABSTRACT Mobilization of critically ill patients admitted to intensive care units should be performed based on safety criteria. The aim of the present review was to establish which safety criteria are most often used to start early mobilization for patients under mechanical ventilation admitted to intensive care units. Articles were searched in the PubMed, PEDro, LILACS, Cochrane and CINAHL databases; randomized and quasi-randomized clinical trials, cohort studies, comparative studies with or without simultaneous controls, case series with 10 or more consecutive cases and descriptive studies were included. The same was performed regarding prospective, retrospective or cross-sectional studies where safety criteria to start early mobilization should be described in the Methods section. Two reviewers independently selected potentially eligible studies according to the established inclusion criteria, extracted data and assessed the studies' methodological quality. Narrative description was employed in data analysis to summarize the characteristics and results of the included studies; safety criteria were categorized as follows: cardiovascular, respiratory, neurological, orthopedic and other. A total of 37 articles were considered eligible. Cardiovascular safety criteria exhibited the largest number of variables. However, respiratory safety criteria exhibited higher concordance among studies. There was greater divergence among the authors regarding neurological criteria. There is a need to reinforce the recognition of the safety criteria used to start early mobilization for critically ill patients; the parameters and variables found might contribute to inclusion into service routines so as to start, make progress and guide clinical practice.

Fallas humanas y accidentes de trabajo: una contribución de las investigaciones en prevención, control de los riesgos y accidentes / Human errors and accidents at work: contribution of accident investigations in the prevention and control of risks

RESUMEN Con el objetivo de contribuir en el control de accidentes de trabajo, esta investigación busca analizar si el estudio de los errores humanos en investigaciones de accidentes contribuye en las acciones para el control y reducción de accidentes de trabajo en una planta de sacrificios. El método de análisis utilizado fue la evaluación de los tipos de erro res humanos a través de una secuencia de preguntas donde hay siempre dos opciones de respuestas -sí o no- y conforme el trazado de las respuestas se crea un algoritmo que permite la detección del error. Los mayores porcentajes de errores fueron evidenciados en dos gru pos, órdenes de los supervisores y procedimientos inadecuados. Al contrario al resultado encontrado en el estudio, las acciones de segu ridad del trabajo están enfocadas en condiciones que no contribuyen en la prevención y control de los riesgos. Se puede concluir que la herramienta de análisis de riesgos utilizada por la empresa, además de despreciar el análisis de los errores huma nos, no soluciona de forma adecuada las causas ni las acciones levantadas en la investigación del accidente.

ABSTRACT In order to contribute to the control of industrial accidents this research seeks to analyze the study of human error in accident inves tigations contributes in actions for the control and reduction of accidents in a poultry slaughterhouse. The method of analysis was used to assess the types of human errors through a series of questions in which there are always two choices of answers, with a yes or no and as the way of answers creates an algorithm for error detection. The largest percentages of errors were found in two groups, the supervisor order and inadequate procedures. Contrary to the results found in the study, the work safety actions are focused on conditions that do not contribute to the prevention and control of risks. It can be concluded that the risk analysis tool used by the company in addition to neglecting the analysis of human error, does not address properly the causes and actions raised in the investigation of the accident.

QUESTIONÁRIO PARA AVALIAÇÃO DA DOR MUSCULOESQUELÉTICA EM PRATICANTES DE EXERCÍCIO (Q-ADOM) / QUESTIONNAIRE FOR EVALUATION OF MUSCULOSKELETAL PAIN IN EXERCISE PRACTITIONERS (Q-ADOM) / CUESTIONARIO PARA LA EVALUACIÓN DEL DOLOR MUSCULOESQUELÉTICO EN PRACTICANTES DE EJERCICIO (Q-ADOM)

RESUMO Introdução: As doenças cardiovasculares têm sido associadas à presença de desordens musculoesqueléticas. A dor presente nessas comorbidades pode constituir fator limitante para prática de exercício. No entanto, não foram encontrados instrumentos que proporcionem mensuração mais criteriosa e com informações precisas, que possam ser facilmente utilizados na prática clínica. Neste sentido, torna-se relevante a construção e validação de um instrumento mais específico para obtenção de informações detalhadas sobre a presença e gravidade desses sintomas e sua interferência nos aspectos funcionais, custos e fatores psicossociais, em diferentes momentos, resultando em uma avaliação mais precisa. Com isso, profissionais da equipe multidisciplinar envolvidos nos programas de reabilitação cardiopulmonar e metabólica (RCPM) podem utilizá-lo na prática clínica e abrir mão de estratégias especificamente direcionadas a essas afecções. Objetivo: Construir e validar um instrumento para avaliação da dor musculoesquelética em repouso e durante o exercício em participantes de RCPM. Métodos: Foram realizados procedimentos teóricos, empíricos e analíticos. A análise de concordância entre avaliadores (juízes) foi verificada pelo teste W de Kendall, a consistência interna dos itens, por meio do alfa de Cronbach e a reprodutibilidade e estabilidade de medidas, por meio do teste e reteste (coeficiente de correlação intraclasse - CCI e coeficiente de Kappa). Resultados: A concordância entre avaliadores foi significativa (p = 0,001) e a consistência interna apresentou valores satisfatórios (alfa de Cronbach > 0,82). O teste-reteste sinalizou boa reprodutibilidade e estabilidade de medidas (CCI < 0,40 e Kappa < 0,60). Conclusão: O questionário para avaliação da dor musculoesquelética em praticantes de exercício (Q-ADOM) mostrou-se válido, reprodutível e confiável para ser utilizado na avaliação da dor musculoesquelética de participantes de RCPM.

ABSTRACT Introduction: Cardiovascular diseases have been associated with the presence of musculoskeletal disorders. The presence of pain in these comorbidities may be a limiting factor for exercise practice. However, no instruments were found that provide more thorough measurement and accurate information that can be easily used in clinical practice. In this sense, the construction and validation of a more specific instrument becomes relevant to obtain detailed information on the presence and severity of these symptoms and its interference in the functional aspects, costs, and psychosocial factors at different times that result in a more precise evaluation. Thus, professionals of the multidisciplinary team involved in cardiopulmonary and metabolic rehabilitation (CPMR) programs can use it in clinical practice and put aside the strategies specifically directed to these conditions. Objectives: To construct and validate an instrument to assess musculoskeletal pain at rest and during exercise in participants of CPMR. Methods: Theoretical, empirical, and analytical procedures were performed. The concordance analysis among evaluators (judges) was verified by Kendall's W test, the internal consistency of the items through Cronbach's alpha, and reproducibility and stability measures through the test and retest (intraclass correlation coefficient - ICC and Kappa coefficient). Results: The concordance among evaluators was significant (p=0.001) and showed satisfactory internal consistency values (Cronbach's alpha > 0.82). The test-retest indicated good reproducibility and stability measures (ICC<0.40 and Kappa<0.60). Conclusion: The questionnaire for the evaluation of musculoskeletal pain in exercise practitioners (Q-ADOM) proved to be valid, reproducible, and reliable to be used in the evaluation of musculoskeletal pain in CPMR participants.

RESUMEN Introducción: Las enfermedades cardiovasculares se han asociado con la presencia de trastornos musculoesqueléticos. El dolor presente en estas comorbilidades puede ser un factor limitante para el ejercicio. Sin embargo, no se encontraron instrumentos que proporcionan la medición más criteriosa y con informaciones precisas que se puede utilizar fácilmente en la práctica clínica. En este sentido, es relevante la construcción y validación de un instrumento más específico para obtener información detallada acerca de la presencia y severidad de estos síntomas, y su interferencia en los aspectos funcionales, los costos y los factores psicosociales en diferentes momentos, lo que resulta en una evaluación más precisa. Por lo tanto, los profesionales del equipo multidisciplinario que participan en programas de rehabilitación cardiopulmonar y metabólica (RCPM) pueden utilizarlo en la práctica clínica y poner al lado las estrategias dirigidas específicamente a estas condiciones. Objetivo: Desarrollar y validar un instrumento para evaluar el dolor musculoesquelético en reposo y durante el ejercicio en los participantes de la RCPM. Métodos: Se llevaron a cabo los procedimientos teóricos, empíricos y analíticos. El análisis de la concordancia entre evaluadores (jueces) se verificó por la prueba W de Kendall, la consistencia interna de los ítems a través del alfa de Cronbach y las medidas de reproducibilidad y estabilidad a través de prueba-reprueba (coeficiente de correlación intraclase - CCI y el coeficiente Kappa). Resultados: La concordancia entre evaluadores fue significativa (p = 0,001) y mostró valores de consistencia interna (alfa de Cronbach > 0,82). La prueba-reprueba indica buenas medidas de reproducibilidad y estabilidad (CCI < 0,40 y Kappa < 0,60). Conclusión: El cuestionario para la evaluación del dolor musculoesquelético en los practicantes de ejercicio (Q-ADOM) demostró ser válido, reproducible y fiable para ser utilizado en la evaluación del dolor musculoesquelético de los participantes de RCPM.

Orientação para a atividade sexual após infarto agudo do miocárdio: estamos negligenciando? / Counseling on sexual activity after acute myocardial infarction: are we overlooking it?

A ocorrência de infarto agudo do miocárdio (IAM) causa mudanças consideráveis na vida do paciente, que se defronta com desafios físicos e psicológicos. Destaca-se a importante redução da atividade sexual, fator influenciador da qualidade de vida. É, portanto, importante que os profissionais da saúde estejam capacitados a orientar os pacientes na retomada da atividade sexual após o IAM e como realizar tal atividade de forma segura. Este trabalho tem por objetivo enfatizar a necessidade, ainda negligenciada, de os profissionais de saúde realizarem tal orientação de forma adequada, contribuindo assim para a qualidade de vida do paciente.

Acute myocardial infarction (AMI) causes significant changes in the life of patients, who face physical and psychological challenges.These include reduction in sexual activity, a factor that influences the quality of life. It is therefore important that health professionals be able to advise patients on the resumption of sexual activity after AMI and how to do that safely. This study is designed to emphasize the neglected need for healthcare professionals to perform such guidance properly, thus contributing to the quality of life of the patient.

ÍNDICE DA QUALIDADE DO SONO DE PITTSBURGH PARA USO NA REABILITAÇÃO CARDIOPULMONAR E METABÓLICA / PITTSBURGH SLEEP QUALITY INDEX FOR USE IN CARDIOPULMONARY AND METABOLIC REHABILITATION / ÍNDICE DE CALIDAD DEL SUEÑO DE PITTSBURGH PARA USO EN LA REHABILITACIÓN CARDIOPULMONAR Y METABÓLICA

Introdução A qualidade do sono constitui-se em parâmetro relevante na avaliação da saúde em geral, sendo um fator relevante na determinação do risco das doenças cardiovasculares. Objetivo Validar a versão adaptada do questionário de avaliação do Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh (PSQI) para uso em programas de reabilitação cardiopulmonar e metabólica (RCPM). Métodos Estudo descritivo transversal realizado com 101 pacientes de ambos os sexos, com média de idade de 66,05 (± 13,9) anos. Para a análise estatística foi considerado intervalo de confiança de 95% e valor de significância p <0,05; para a análise de consistência interna foi utilizado o coeficiente de alfa de Cronbach e para a análise da relação entre componentes e itens com o escore total do questionário foi utilizado o coeficiente de correlação de Spearman. Resultados Todos os componentes do questionário apresentaram boa consistência interna com valor de 0,72. Os componentes que mais se relacionaram com o escore total foram "duração do sono" e "qualidade subjetiva do sono", sendo que o componente que menos se relacionou foi "alterações do sono". Dentre os itens a variação foi de 0,584 no item "durante a última semana, em geral, como você classificaria a qualidade do seu sono?", até -0,611 no item "durante a última semana, quantas horas você conseguia dormir durante a noite?". Foi possível observar que os itens "tossir ou roncar muito alto" e "frequência para dificuldades do sono por outras razões" não apresentaram correlação com o escore total do questionário. Conclusão A versão adaptada do PSQI mostrou-se válida para ser utilizada na avaliação do sono em programas de RCPM.

Introduction Sleep quality is a relevant parameter in the assessment of overall health, and a relevant factor in determining the risk of cardiovascular diseases. Objective To validate the adapted version of the Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) for use in cardiopulmonary and metabolic rehabilitation (CPMR) programs. Methods Descriptive cross-sectional study conducted with 101 patients of both sexes, average age of 66.05 (± 13.9) years. For statistical analysis, it was considered a confidence interval of 95% and significance value of p <0.05; for internal consistency analysis the Cronbach's alpha was used and for analysis of the relationship among components and items and the total score of the questionnaire the Spearman correlation was used. Results All components of the questionnaire showed good internal consistency with a value of 0.72. The components that most closely related to the total score were "duration of sleep" and "subjective quality of sleep", and the least related was "sleep changes". Among the items, the variation was 0.584 in item "during the last week, in general, how would you rate the quality of your sleep?", until -0.611 in item "during the last week, how many hours could you sleep at night? ". We could observe that the items "cough or snore too high" and "frequency of sleep difficulties for other reasons" were not correlated with the total score of the questionnaire. Conclusion The adapted PSQI version is valid for use in sleep assessment in CPMR programs.

Introducción La calidad del sueño constituye un parámetro relevante en la evaluación de la salud en general, y es un factor importante para determinar el riesgo de enfermedades cardiovasculares. Objetivo Validar la versión adaptada del cuestionario de evaluación del Índice de Calidad del Sueño de Pittsburgh (PSQI) para su uso en programas de rehabilitación cardiopulmonar y metabólica (RCPM). Métodos Estudio descriptivo de corte transversal que se llevó a cabo con 101 pacientes de ambos sexos, con edad promedio de 66,05 (± 13,9) años. Para el análisis estadístico, un intervalo de confianza del 95% y valor de significación de p <0,05 fueran considerados; para el análisis de consistencia interna se utilizó el alfa de Cronbach y para el análisis de la relación entre los componentes y elementos con la puntuación total del cuestionario fue utilizado el el coeficiente de correlación de Spearman. Resultados Todos los componentes del cuestionario mostraron una buena consistencia interna, con un valor de 0,72. Los componentes más estrechamente relacionados con la puntuación total fueron "duración del sueño" y "calidad subjetiva del sueño", y el componente menos relacionado fue "cambios en el sueño". Entre los elementos, la variación fue de 0,584 en "¿durante la última semana, en general, cómo usted calificaría la calidad de su sueño?", hasta -0,611 en "¿durante la última semana, cuántas horas se podía dormir por la noche?". Se observó que los elementos "tos o ronquido demasiado alto" y "frecuencia de dificultades para dormir por otras razones" no se correlacionaron con la puntuación total del cuestionario. Conclusión La versión adaptada del PSQI ha demostrado ser válida para su uso en la evaluación del sueño en programas del RCPM.

Protocolo de samba brasileiro para reabilitação cardíaca / The brasilian samba protocol for cardiac rehabilitation / Protocolo de samba brasileño para rehabilitación cardiaca

RESUMOIntrodução:O samba é uma dança de movimentos intensos e variados que proporcionam alegria e boa resposta cronotrópica, sendo plausível a expectativa de que beneficie o sistema cardiovascular.Objetivo:Desenvolver e avaliar um protocolo de samba brasileiro visando o treinamento físico na reabilitação cardíaca. Métodos: Quinze indivíduos com doença arterial coronariana estável, idade 60,74±5,96 anos, realizaram teste cardiopulmonar máximo com determinação da frequência cardíaca (FC) correspondente ao VO2pico e primeiro e segundo limiares ventilatórios. Durante seis sessões executaram vinte passos de samba, em três andamentos musicais, classificados por metrônomo em lento, médio ou rápido. Posteriormente, realizaram três sessões para verificar o comportamento da FC e a percepção de esforço. A análise descritiva foi utilizada na caracterização da amostra e verificação da FC, o testet ou teste de Wilcoxon foram utilizados para comparar o comporta-mento da FC (nas diferentes sessões), com nível de significância de 5%.Resultados:Houve boa adaptação aos passos de samba, com FC situando-se entre 62% e 72% da FCpico. Durante as sessões de dança os pacientes mantiveram-se em 86 ±4,17% do tempo na zona alvo proposta para treinamento físico na reabilitação (60% a 90% da FCpico) e 77±2,26% do tempo na zona alvo considerada ideal, com a FC situada entre o primeiro e o segundo limiares ventilatórios. Durante todo o tempo os pacientes referiram percepção de esforço de leve a moderada.Conclusão:Os pacientes demonstraram boa adaptação ao protocolo de samba, que se mostrou em condições de ser adotado como proposta de treinamento na reabilitação cardíaca.

ABSTRACTIntroduction:Samba requires intense and varied movements that provide happiness and good chronotropic res-ponse making plausible to expect its benefits on cardiovascular health.Objective:To develop and evaluate a brazilian samba protocol aiming at physical training in cardiac rehabilitation.Methods:Fifteen patients with stable coronary artery disease, aged 60.74±5.96 years, underwent maximal cardiopulmonary test with determination of heart rate (HR) corresponding to the peak VO2 and first and second ventilation thresholds. During six sessions, they underwent twenty samba steps, in three music tempo classified by a metronome (slow, medium and fast). Subsequently, they underwent three sessions to verify the HR behavior and perception of effort. Descriptive analysis has been utilized in order to characterize the sample and check HR; T test or Wilcoxon test have been used to compare HR behavior (in different sessions) with significance level of 5%.Results:There was good adaptation to the samba steps, with HR between 62% and 72% of peak HR. During the dance sessions patients remained 86±4.17% of time in the target zone proposed for physical training in rehabilitation (60% to 90% of HR peak) and 77±2.26% of time in the target zone considered ideal, with HR situated between the first and the second ventilation threshold. Throughout the time the patients reported having perceived mild to moderate effort.Conclusion: Patients showed good adaptation to samba protocol, which proved being able to be adopted as a proposal for training in cardiac rehabilitation.

RESUMENIntroducción:Samba es una danza de movimientos intensos y variados que traen alegría y buena respuesta cronotrópica, y es plausible esperar que beneficia el sistema cardiovascular.Objetivo:Desarrollar y evaluar un proto-colo de samba brasileño destinado a entrenamiento físico en la rehabilitación cardiaca.Métodos:Quince pacientes con enfermedad coronaria estable, edad 60,74 ± 5,96 años, fueron sometidos a prueba de esfuerzo cardiopulmonar máximo para determinar la frecuencia cardíaca (FC) correspondiente a VO2pico y primer y segundo umbrales ventila-torios. Durante seis sesiones realizaron veinte pasos de samba, en tres movimientos musicales clasificados en orden de metrónomo a lento, medio o rápido. Posteriormente se realizaron tres sesiones para comprobar el comportamiento de la FC y el esfuerzo percibido. Se realizó un análisis descriptivo para la caracterización de la muestra y la verificación de la FC; se utilizaron la prueba t o prueba de Wilcoxon para comparar el comportamiento de la FC (en diferentes sesiones), con un nivel de significación del 5%.Resultados:Hubo una buena adaptación a los pasos de samba, com la FC entre el 62% y el 72% de FCpico. Durante las sesiones de baile, los pacientes se mantuvieron en 86 ± 4,17% del tiempo en la zona de destino propuesta para el entrenamiento físico en rehabilitación (60% a 90% de FCpico) y 77 ± 2,26% del tiempo en la zona de destino considerado óptimo, con la FC situada entre el primero y el segundo umbral ventilatorio. Todo el tiempo la percepción percibida pelos pacientes fue de esfuerzos leves a moderados.Conclusión:Los pacientes mostraron una buena adaptación al protocolo de samba, que resultó en condiciones de ser adoptado como una propuesta para el entrenamiento en rehabilitación cardiaca.

Função sexual e aptidão cardiorrespiratória de coronariopatas e hipertensos praticantes de dança / Sexual function and cardiopulmonary capacity in coronary and hipertensive practitioners of dance

Existe relação entre disfunção sexual e doenças cardiovasculares, sendo o exercício físico eficaz no tratamento de ambos. A dança de salão tem proporcionado efeitos cardiovasculares semelhantes aos exercícios convencionais, sendo também plausível a hipótese beneficiar a função sexual. O objetivo deste estudo foi comparar a função sexual e a aptidão cardiorrespiratória de coronariopatas e hipertensos praticantes de dança de salão e de seus pares participantes de programa convencional de reabilitação cardiovascular e sedentários. Estudo transversal, com 102 indivíduos de ambos os sexos (69 homens e 33 mulheres), avaliados nos grupos: dança de salão (GD; n = 34; 66,47 ± 6,66 anos), reabilitação cardiovascular (GR; n = 34; 66,61 ± 6,3) e sedentários (GS; n = 34; 66,17 ± 6,73). Para avaliar a função sexual foram utilizados o Índice Internacional de Função Erétil (IIEF) e o Índice de Função Sexual Feminina (IFSF). Foi realizado teste cardiopulmonar para determinar a capacidade cardiorrespiratória. Na análise estatística foram utilizados o teste Korgomorov-Smirnov, Mann-Whitney, Kruskal-Wallis e análise de regressão logística com nível de significância de 5%. Homens e mulheres praticantes de dança de salão demonstraram menor possibilidade de apresentar disfunção sexual (OR= 0.352; p = 0.020; OR= 1.05; p = 0.041, respectivamente). GD apresentou VO2pico e VO2 no primeiro limiar ventilatório maior que os outros grupos (<0.001), e VO2pico 16% maior que o GR e 21% maior que o GS. Os resultados demonstraram que coronariopatas e hipertensos praticantes de dança de salão possuem maior capacidade cardiorrespiratória e menor chance de disfunção sexual em comparação a participantes no programa de reabilitação convencional e sedentário.

There is relationship between sexual dysfunction and cardiovascular diseases and physical exercise is effective in the treatment of both. The ballroom dancing has provided similar cardiovascular effects to those of conventional exercise, and it is also plausible the hypothesis that it can also benefit sexual function. The aim of this study was to compare sexual function and cardiorespiratory capacity of coronary and hypertensive ballroom dance practitioners and participants pairs of conventional program of rehabilitation and sedentary. Cross-sectional study, 102 individuals of both sexes (69 men and 33 women), were evaluated considering the groups: ballroom dance practitioners (BD; n = 34; 66.47 ± 6.66 years), cardiovascular rehabilitation (CRG; n = 34; 66.61 ± 6.3) and sedentary (SG; n = 34; 66.17 ± 6.73). The International Index of Erectile Function (IIEF) and the Index of Female Sexual Function (IFSF) were used to access the sexual function. In the statistical analysis were used the Korgomorov-Smirnov test, Mann-Whitney, Kruskal-Wallis and logistic regression analysis with significance level of 5%. Men and women ballroom dance practitioners showed less possibility to present sexual dysfunction (OR= 0.352; p = 0.020; OR= 1.05; p = 0.041, respectively). BD presented higher VO2peak and VO2 in the first threshold than the other groups (<0.001), and VO2peak 16% higher than the CRG and 21% higher than the SG. The results showed that ballroom dance practitioners with coronary artery disease and hypertensive have higher cardiorespiratory fitness and less chance of sexual dysfunction compared to participants in the conventional rehabilitation program and sedentary.

Benefícios do pilates em pacientes cardiopatas com disfunção erétil / Pilates benefits in cardiac patients with erectile dysfunction

A disfunção erétil (DE) é considerada um problema de saúde pública que atinge atualmente um número elevado de portadores de doenças cardiovasculares, comprometendo a qualidade de vida destes indivíduos. Muitos fatores, incluindo as funções fisiológicas já esperadas do processo de envelhecimento, as disfunções induzidas por medicamentos e as alterações vasculares associadas aos fatores de risco (hipertensão, diabetes, dislipidemia, tabagismo) podem influenciar a vida sexual. O método Pilates é um programa de condicionamento físico que vem ganhando popularidade e aceitação dos profissionais da área da saúde. Devido seus benefícios na melhorar a aptidão cardiorrespiratória de portadores de doença cardiovascular e em sua maioria realizados em conjunto com uma contração dos músculos do assoalho pélvico, acredita-se que seus métodos possam produzir benefícios na função sexual de pacientes com doenças cardiovasculares.

Influência da dança na saúde cardiovascular e função sexual / Influence of dance on cardiovascular health and sexual function

A função sexual depende da saúde cardiovascular, que pode ser beneficiada pelo exercício físico. Sendo a dança de salão uma forma efetiva de exercício físico, frequentemente desenvolvida em situação que favorece a manifestação da libido, torna-se plausível a hipótese de sua contribuição para saúde sexual. O presente estudo se baseou na busca de artigos que tenham avaliado a influência da dança de salão sobre parâmetros hemodinâmicos, função endotelial, aptidão cardiorrespiratória, função sexual, qualidade de vida e desfechos clínicos cardiovasculares de indivíduos aparentemente saudáveis e portadores de hipertensão arterial sistêmica, cardiopatia isquêmica e insuficiência cardíaca. Foi realizada busca nas bases de dados Pubmed, Lilacs, Cochrane Database e portal SciELO, utilizando os termos Mesh e descritores na seguinte sintaxe: [(heart disease/ or coronary disease or heart failure/ or hypertension/) and (dance therapy/ballroom dancing) and (exercise/ or physical activity or cardiac rehabilitation or exercise therapy/) and (sexual function or erectile dysfunction/ or female sexual function or blood pressure or cronotropic response or physical fitness or endothelium or vascular or quality of life or hospitalization or mortality)] e os termos correspondentes na língua portuguesa. Foi acrescido o filtro: Randomized Controlled Trial. Foram encontrados sete artigos que contemplaram os critérios de inclusão, estes foram submetidos a leitura completa, restando apenas cinco artigos elegíveis. Em três destes foi evidenciada melhora na aptidão cardiorrespiratória, um evidenciou melhora da pressão arterial sistólica e diastólica e o outro resposta cronotrópica comparável a do exercício convencional. Não foram encontrados estudos sobre a influência da dança de salão na função sexual.

Samba Brasileiro como proposta inovadora em programas de reabilitação cardíaca / Brazilian samba: an innovative proposal for cardiac rehabilitation programs

Fundamentos: O samba requer movimentos intensos, o que torna plausível a expectativa de benefício ao sistema cardiovascular. Objetivo: Avaliar os efeitos do samba brasileiro no treinamento físico de cardiopatas participantes de programa de reabilitação cardíaca. Métodos: Quinze indivíduos com doença arterial coronariana estável, média de idade 60,74±5,96 anos, realizaram teste cardiopulmonar. Durante três aulas executaram 17 passos de samba em três andamentos musicais, para verificar o comportamento da frequência cardíaca (FC) e a percepção de esforço. Realizada análise descritiva dos dados, e utilizado o teste de Wilcoxon para comparar o comportamento da FC, com nível de significância de 5%.Resultados: Os pacientes se mantiveram acima de 76% do tempo total na zona-alvo considerada ideal para treinamento, com a FC situada entre o primeiro e o segundo limiar ventilatório, e percepção de esforço de leve a moderada. Conclusão: O protocolo de samba brasileiro permitiu que pacientes com doença cardiovascular permanecessem dentro da zona-alvo desejada para treinamento físico.